dtmuhittin
Yeni Başlayan
 Çevrimdışı
Mesaj Sayısı: 67
|
 |
« : 16 Eylül 2008 - 10:49 » |
|
A??zdaki yaralar ?Behçet?in habericisi olabilir
A?zınızda senede 3? ten fazla aft çıkıyorsa, cinsel bölgenizde yaralar olu?uyorsa, vücudunuzda sivilce benzeri lezyonlar, bacaklarınızda a?r?lı k?zar?k ?i?likler görülüyorsa; bütün bu şikayetler Behçet hastalığının habercisi olabilir.
Tüm dünyada Türkçe olarak anılan tek hastalık olan Behçet hastalığı ilk olarak basit belirtilerle kendini gösterse de vücutta tüm sistemleri olumsuz etkileyerek ölümcül sonuçlara neden olabilir. Memorial Hastanesi Dermatoloji Bölümüşnden Uz. Dr. Ayfer Aydın , özellikle a??zda çıkan yaraların ciddiye alınması gerektiğini söylüyor.
Behçet Hastalığı, başlangıçağamasında ağız içi ve cinsel bölgede yaralarla ortaya çıkan; ancak bütün sistemleri tutabilen ve hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilen ve ölüme neden olabilen bir hastalık. Dr. Ayfer Aydın, cilt hastalıkları uzmanı Hulusi Behçet tarafından 1937 yılında tanımlanan hastalıkla ilgili şu bilgileri veriyor:
NEDEN? TAM OLARAK B?L?NM?YOR
Hastalığın tam olarak nedeni bilinmemekle birlikte, Otoimmün yani bağışıklık sistemini ilgilendiren bir hastalık olarak tanımlamaktadır. Otoimmün hastalıklarda bağışıklık sistemi vücuttaki dokulara karış savaşa geçer. Hastalığın geliğiminde bakteri ve virüs enfeksiyonlarının rolü olabileceği de düğünülmektedir. Genetik geçi? ?ekli tam olarak bilinmemekle birlikte, hastalığın ortaya çıkmasında kal?tımsal faktörlerinde rol oynadığı bilinmektedir.
A?IZDA ÇIKAN YARALARA D?KKAT
A??zda oluşan aftlar Behçet hastalarının hemen hepsinde vardır. Bu belirti, hastalığın diğer belirtileri ortaya çıkmadan yıllarca önce tek başına görülebilir. Yaralar; yanak içi, dil, dudaklar, yumu?ak damakta tek ya da çok sayıda ortaya çıkabilir. Yaraların ortası kirli beyaz, etraf? k?zar?k ve a?r?l?dır. Genellikle 7 ile 14 gün içinde iyileşirler. Bu ağız yaralarının en önemli özelliği, yıl içinde tekrar tekrar ortaya çıkmasıdır ancak; tekrarlama s?klığı hastadan hastaya değişir. A??zdaki aftlara benzer şekilde genital bölgede de yaralar çıkabilir.
BACAKLARDA KIRMIZI SERTL?KLER GÖRÜLÜR
A?ız ve genital bölgede görülen aftlar dığında deride görülen belirtiler, hastalığın başlang?cında veya seyri esnasında sık görülür. Genelde bacakların ön yüzünde 1-5 santimetre çapında, kırmızı ve a?r?lı sertlikler görülür. Bunlar nadiren gövdede düzensiz ve da?ınık olarak ortaya çıkabilirler. Bu lezyonlar bir hafta-on gün içinde, yara haline dönmeden, çoğunlukla yerlerinde hafif bir leke bırakarak iyileşirler.
Sivilce benzeri belirtiler, s?rt, yüz, gö?üs, kas?klar, kalçalar, cinsel bölge, kol ve bacaklarda ortaya çıkan, mikropsuz; ancak iltihaplı görünümde lezyonlardır. Görünüm açısından sivilceden farklı değildirler. Bu nedenle hastalığın diğer belirtileri ile birlikte değerlendirmek bir anlam taşır. Vücudun genellikle; koltuk altı, meme, ayak parmak araları ve cinsel bölge haricinde, ağız içindeki aftlara benzeyen yaralar görülebilir. Bunlar diğer belirtilere göre daha az ortaya çıkar.
TÜM S?STEMLER? ETK?LER
Behçet Hastalığı Tüm organ sistemlerini tutabilen ve ciddi sonuçlar doğurabilen bir hastalıktır.
Göz tutulumu: Bu, hastalığın en ciddi tablolarından biridir. Tutulum genellikle iki tarafl?dır. Gözler hastalığın başlang?cından sonraki ilk 3 yıl içinde tutulabilir. Bu tutulum alevlenmelerle giden, tekrarlayıc? bir seyir gösterir. Gözün hem ön hem arka kamaraları tutulur. Her alevlenmeden sonra, giderek körlü?e neden olacak bazı yapısal hasarlar oluşturabilir.
Eklem tutulumu: Genellikle, ayak bileşi, diz, el bileşi ve dirsek eklemleri etkilenir. Tek eklem tutulumu ya da daha fazla eklem tutulumu gözlenir. Bu iltihap genellikle birkaç hafta sürer ve eklemde hasar bırakmadan düzelir.
Nörolojik tutulum: Sara nöbetleri, artmış kafa içi basıncıyla ilişkili baş ağrısı ve beyin bulguları karakteristiktir. En ağır biçimi, erkeklerde görülür. Bazı hastalar, psikiyatrik problemler geliştirebilir.
Gastrointestinal tutulum: Mide- ba??rsak sisteminde de yaralar görülebilir.
Behçet hastalığı bir vaskülittir yani bir damar duvarı iltihab?dır. En önemli ve diğer belirtiler henüz ortaya çıkmadan kendini gösteren ilk bulgu: a??zda tekrar eden yaralardır. Hastalıkta bütün bulgular bir arada olmadığında tanı koymak zor olabilir. Eğer hastada a??zda, cinsel bölgede, göz ve deride bulgular varsa tanı kolayla??r. Hastalığın tanısındaki kriterler ?unlardır.
Y?lda en az 3 kez a??zda tekrar eden aft
Cinsel bölgede yaralar
Göz tutulumu (Üveit ve retinada hasar)
Deri bulguları
Pozitif paterji testi (Behçet hastalığını tanımak için yapılan bir test)
PATERJ? TEST?
Paterji(Derinin Özgün Olmayan Reaksiyonu) derinin ağırı duyarlılığını ortaya koyan bir testtir. Paterji testi, hastanın önkol derisine steril bir iğne batır?larak yapılır. Reaksiyon 24 saatte belirginleşip 48 saatte maksimum seviyeye ulaş?r. Önce kırmızı 1-2 milimetrelik bir kabar?klık iken steril cerahatli sivilce haline de dönebilir. Paterji testinin pozitif olması Behçet hastalarında pozitif tanı kriteri olarak kabul edilir.
ÖLÜMCÜL OLAB?lır
Tedavinin seçimi hastanın klinik belirtilerine bağlıdır. Alevlenmeler ve düzelmelerle seyreden bu hastalık zaman içinde belirtilerinin hafiflediği veya kaybolduğu devreler gösterebilir. Tedavi haricen ve sistemik olmak üzere iki kısımdan olu?ur. Lokal tedavi deri, ağız içi ve cinsel bölge belirtilerinde uygulanır. Sistemik tedavi ise organ tutulumlarında kullanılır.
Behçet hastalığı bütün organları tutabilen bir hastalık olduğu ve sonuçları tutulan sisteme bağlı olarak (Örneğin göz tutulumu körlük ile sonuçlanabilir) hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkilemesinin yanı sıra hastanın ölümüne dahi neden olabilir. Bu nedenle hastalığın erken tanı ve tedavisi çok önemlidir. Hastalık tekrarlayıc? olması sebebiyle bir uzman tarafından düzenli takip gerektirir
|
